Participación comunitaria y trabajo en red para mejorar la salud en los barrios

Balance positivo de la iniciativa puesta en marcha hace un año en Casetas, Las Fuentes y Arrabal por el Ayuntamiento de Zaragoza y el Gobierno de Aragón
Los grupos de trabajo avanzan en actuaciones relacionadas con la soledad, el bienestar emocional, la equidad de género o los estilos de vida saludable

Hace un año ya que en Zaragoza daba sus primeros pasos la iniciativa Salud en Red en los Barrios, impulsada por el Ayuntamiento y el Gobierno de Aragón. Un proyecto de cooperación entre los diferentes servicios públicos para dinamizar los activos de salud y la participación comunitaria.

Los barrios de Arrabal, Casetas y Las Fuentes llevan desde entonces implicados en un proyecto que hoy ha hecho balance en un encuentro en el Centro de Convivencia de Mayores Pedro Laín Entralgo. Allí se han reunido 75 personas para intercambiar modelos de trabajo comunitario y seguir avanzando en las líneas de trabajo que cada uno de los grupos ha ido poniendo en marcha a lo largo del año.

“Nuestro balance es muy positivo, se ha hecho un desarrollo muy rápido de la puesta en marcha del trabajo en los tres barrios, con buena coordinación y un nivel de participación que ha facilitado las cosas”, ha explicado el director general de Salud Pública del Gobierno de Aragón, Francisco Javier Falo, quien ha resaltado además la labor de los grupos de trabajo, “sabemos que en otras ciudades costó mucho más tiempo arrancar los proyectos, porque hay que identificar necesidades, fomentar la participación y que la gente se implique”.

La iniciativa Salud en Red en los Barrios comenzaba con el grupo impulsor desde las instituciones, Ayuntamiento de Zaragoza y Gobierno de Aragón, y su presentación el año pasado. A partir de ahí, se promovió la participación de agentes y entidades sociales, de diferentes ámbitos, desde onegés hasta centros de mayores, asociaciones…

De ahí, surgirían los grupos promotores con diferentes jornadas de trabajo para constituir la red de cada barrio que ha ido analizando la situación de salud de cada uno de ellos para marcar las líneas de trabajo.

El envejecimiento activo y la soledad, el bienestar emocional, los estilos de vida, las sustancias y las pantallas, hábitos y entornos saludables o la equidad de género han sido algunos de los temas que han ido valorando y dando prioridad en Arrabal, Casetas y Las Fuentes en función de las necesidades detectadas entre la población.

Ahora llega el momento de desarrollar las acciones y de pensar en ampliar esas tres redes de barrios y llegar a más zonas de la ciudad y del resto del territorio aragonés.

El encuentro celebrado en Zaragoza ha permitido profundizar en líneas clave de salud comunitaria y sistematizar los modelos de trabajo comunitario; facilitar el intercambio de experiencias entre los grupos motores y las redes de salud de barrio y organizar y programar las actuaciones de las redes de salud para el próximo curso.

La jornada comenzaba con una mesa en la que se ha hablado del desarrollo de esta iniciativa de Salud en Red en los Barrios, con Javier Viela, de la oficina técnica del mayor; Marina Polo, SARES de la Subdirección de Salud Pública, y Natalia Formento, enfermera comunitaria.

Precisamente de salud comunitaria y equidad en los barrios de Barcelona, ha hablado Elia Díez David, de la Agencia de Salud Pública de la capital catalana.

Los determinantes sociales de la salud y el enfoque de equidad; la salutogénesis y el modelo de activos para la salud y el trabajo en red y la participación comunitaria se han trabajado en los diferentes seminarios del encuentro.

Hablando de alimentación y hábitos saludables a través del Plan de Salud de Aragón

Las X Jornadas Aragonesas de Nutrición celebradas en Zaragoza han dedicado un espacio a este proyecto

El Plan de Salud incluye 23 referencias a alimentación, 18 referencias a ejercicio o actividad física y 8 referencias al deporte

Las X Jornadas Aragonesas de Nutrición, celebradas en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, se han abierto con el Plan de Salud de Aragón 2030 y cómo este proyecto del Gobierno de Aragón recoge en sus líneas de trabajo actuaciones que se deben llevar a cabo en cuanto a alimentación y hábitos saludables.

Tener unos hábitos de nutrición saludables implica desarrollar políticas en diferentes áreas. Elegir los alimentos adecuados no solo es una cuestión de educación o de saber seleccionar lo más conveniente. Es necesario tomarlo en un sentido más amplio y pensar que en la alimentación también influyen las condiciones económicas y sociales, factores que tienen que ver con el mundo global en el que vivimos. Las personas más vulnerables tienen más posibilidades de no comer de manera sana y equilibrada.

El Plan de Salud de Aragón 2030 parte de un enfoque amplio en el que se contemplan acciones desde distintos ámbitos. Se incluyen 23 referencias a alimentación, alimentos, alimentario o nutrición; 18 referencias a ejercicio o actividad física y 8 referencias al deporte.

Las Jornadas Aragonesas de Nutrición están organizadas por la responsable de la Unidad Funcional de Dietética y Nutrición del Hospital Universitario Miguel Servet, Marilourdes de Torres, y han sido inauguradas por la consejera de Sanidad del Gobierno de Aragón, Pilar Ventura.

El Plan de Salud recoge acciones que deben contar con la participación de otros departamentos del Gobierno y otras instituciones, tal y como ha explicado el director general de Salud Pública, Francisco Javier Falo. En su intervención ha mencionado algunas iniciativas que se han puesto en marcha en distintos sitios como las medidas impositivas para alimentos menos saludables. También ha apuntado que la Administración debe generar un entorno adecuado para impulsar medidas más saludables, potenciar la venta de proximidad o prestar atención a los menús de comedores escolares.

Asimismo, ha mencionado acciones y programas como la Estrategia NAOS, el programa PASEAR o la Estrategia de Salud Comunitaria para identificar activos en salud. Y ha hablado de las inspecciones que se hacen sobre seguridad alimentaria, hasta 35.000 en Aragón en un año.

En este sentido, el director general ha dicho que desde el Plan de Salud de Aragón “hay que contribuir a corregir las desigualdades y problemas actuales” y que es necesario “avanzar en un sentido crítico”.

Presentación del Plan de Salud de Aragón, una propuesta de trabajo no solo para curar sino también para no enfermar

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Presentación del Plan de Salud de Aragón, una propuesta de trabajo no solo para curar sino también para no enfermar

El programa marco pone de manifiesto que los enfoques basados solo en la asistencia sanitaria son insuficientes para mejorar la vida de las personas

Propone acciones desde todas las políticas, en todas las etapas de la vida, hacia las necesidades de las personas y con información, investigación y formación en salud

La estrategia recoge el desarrollo de 57 objetivos, 155 actuaciones y 109 indicadores de evaluación para desarrollar a corto, medio y largo plazo

Nuestra forma de vida, el barrio en el que vivimos, el entorno laboral, las condiciones educativas, sanitarias, culturales, el medio ambiente, la política o la economía influyen o influirán en nuestra salud. De ahí que haya que trabajar por mejorar el bienestar y las condiciones de vida de las personas para tener salud. Desde esta idea parte la elaboración del Plan de Salud Aragón 2030 que hoy ha presentado el Gobierno de Aragón, en un acto al que han asistido su presidente, Javier Lambán, y el consejero de Sanidad, Sebastián Celaya.

Se trata de un programa marco que implica cambiar la manera de pensar y actuar; introducir la reflexión y el debate sobre la salud en la sociedad. Una propuesta que rompe con los esquemas tradicionales de gestión sanitara que plantean hablar desde la enfermedad y enmarcan la salud solo en el sistema sanitario cuando, en realidad, es algo que va mucho más allá. El documento pone de manifiesto que los enfoques basados solo en la asistencia sanitaria son insuficientes para mejorar la salud de las personas.

4 Áreas de Trabajo

  • Actuar sobre la salud de las personas desde todas las políticas públicas
  • Mejorar la salud en todas las etapas de la vida, fomentando entornos y conductas saludables, y reduciendo desigualdades
  • Orientar el sistema sanitario y social hacia las necesidades de las personas, no sólo en el área tradicional de diagnóstico y tratamiento de enfermedades, sino añadiendo un plus de salud, con enfoques integrales y generalistas
  • Mejorar la información, investigación y formación relacionada con la salud de la población.

El objetivo general es tener una población con un elevado nivel de salud, reduciendo las desigualdades que le afectan, que, muchas veces, pasan desapercibidas y que se deben resolver.

155 Actuaciones

El Plan de Salud de Aragón se plantea en sus cuatro áreas prioritarias 14 objetivos principales y 155 actuaciones a desarrollar a corto, medio y largo plazo. Para llevarlo a cabo, incorpora a todos los departamentos del Gobierno que deberán incluir en sus acciones el concepto de salud.

Entre las actuaciones figura, por ejemplo, la necesidad de planificar el espacio urbano, los modos de movilidad y el transporte de manera sostenible. Pero también, se contempla promover el adecuado cumplimiento de los módulos de reserva de zonas verdes y equipamientos deportivos o el uso compartido de espacios públicos y de equipamientos. Asimismo, se incluye la rehabilitación de viviendas en peores condiciones.

Se propone aumentar los acuerdos de colaboración con empresas aragonesas de alimentación hacia estándares más saludables e implantar tasas específicas a la venta de alimentos no saludables.

En cuanto a la dispersión y el envejecimiento, es necesario prestar especial atención es el grupo de las personas mayores, entre  quienes hay que promover la actividad física, actuar desde el concepto de la fragilidad y paliar los problemas de soledad con los que conviven. Para ello, se recoge el desarrollo de iniciativas en el ámbito local e impulsar así redes de detección y apoyo vecinal que eviten el aislamiento social.

En el apartado de la salud en la edad adulta, entre las medidas incluidas en el Plan de Salud figura la implantación de un calendario de vacunación del adulto en el Sistema Sanitario Aragonés.

El proyecto alude a la promoción de una adecuada salud afectiva y sexual con el desarrollo de programas coordinados de información y educación basados en la igualdad de género y en el respeto a la diversidad sexual.

Por otra parte, entre los objetivos está la reorganización de los recursos del sistema sanitario y una actuación en la que se asigne al menos un 20% del presupuesto sanitario a la atención primaria y un 1% a la investigación relacionada con los objetivos del plan. Además, de incorporar profesionales con perfil generalista para hacer posible el abordaje transversal y centrado en la persona

Cómo se elabora

El Plan de Salud de Aragón es un proyecto inclusivo y de participación que se ha llevado a cabo durante 30 meses de trabajo, ha implicado a 150 profesionales en 11 grupos de trabajo, se han realizado 24 sesiones informativas y ha habido casi 1.000 asistentes a las diferentes presentaciones.

Cualquier tipo de intervención en la sociedad tiene consecuencias sobre la salud, por eso se implica a diferentes áreas, además de la sanitaria. Es lo que se conoce como Salud en Todas las Políticas, algo que requiere cooperación, coordinación e integración de las actuaciones de gobierno.

El horizonte del Plan de Salud se sitúa en el año 2030, vinculado, por tanto, a varias legislaturas. Es un plan inclusivo, un programa marco que ha de ser dinámico e incorporar los cambios que se vayan produciendo.

Tiene un alcance administrativo y político:

  • Afecta y compromete a todos los Departamentos de la Administración Autonómica, estableciendo un marco de coordinación interdepartamental.
  • Aprobación en el Consejo de Gobierno y en las Cortes de Aragón.

Cuál es el estado de salud en Aragón

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